Anagrelide hydrochloride und Ephedrine Sulfate

• Generischer Name: anagrelide
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Agrylin

Verringerung der erhöhten Thrombozytenzahl und des damit verbundenen Risikos thromboembolischer und hämorrhagischer Ereignisse bei Patienten mit sekundären thrombozythämie essentieller thrombozythämie (ET) und andere myeloproliferative Erkrankungen. Benannt wurde orphan-drug-von der FDA für die Behandlung der ET.

Management von ET basieren in der Regel auf eine Risiko-stratifizierung Ansatz. Die Behandlung mit einer cytoreductive Agenten (z.B., anagrelide, hydroxyurea) in der Regel reserviert für Patienten mit hohem Risiko (D. H., Alter >60 Jahre, Vorgeschichte von Thrombosen und/oder Thrombozytenzahl ≥1,500,000/mm3) zu entwickeln, thromboembolische und/oder hämorrhagische Komplikationen. Einige ärzte empfehlen auch, cytoreductive therapy in der mittleren-Risiko-ET-Patienten (z.B., 40-60 Jahre alt, Thrombozytenzahl >von 1.000.000/mm3, und Herz-Kreislauf-Risiko-Faktor [Rauchen, arterielle Hypertonie, Hypercholesterinämie oder diabetes mellitus] oder familiäre Thrombophilie).

Hydroxyurea (Häufig in Kombination mit niedrig dosiertem aspirin) allgemein als Mittel der Wahl in hoch-Risiko-Patienten mit ET, weil der nachgewiesene Wirksamkeit und selten akute Toxizität. Jedoch wegen der möglichen leukemogenic Effekte mit hydroxyurea, wenn verwendet langfristige oder sequentiell mit anderen zytotoxischen Arzneimitteln, anagrelide oder interferon alfa vorgeschlagen, als alternative Therapie bei Patienten mit hohem Risiko, vor allem bei jüngeren Patienten (<40-60 Jahre alt), und in diejenigen, die nicht reagieren oder nicht vertragen hydroxyurea. Betrachten Sie vorsichtig, verwenden von low-dose aspirin in Verbindung mit anagrelide basierend auf der relativen Risiken von Thrombosen und arteriellen Blutungen, die in einzelnen Patienten. (Siehe Bestimmte Medikamente oder Nahrungsmittel unter Wechselwirkungen.)

• Generischer Name: ephedrine
• Arzneiformen: nein
• Weitere Handelsmarken: Akovaz

Verwendet wird parenteral zur Behandlung von klinisch bedeutsame Hypotonie in der Einstellung der Anästhesie.

Erhöht den systolischen Blutdruck und den mittleren arteriellen BP bei Verabreichung als direkte IV ("bolus") Injektion folgende Entwicklung der Hypotonie bei Patienten, die neuraxial und/oder Allgemeine Anästhesie. Solche Effekte beobachtet über eine Vielzahl von chirurgischen Einstellungen, einschließlich der geburtshilflichen Eingriff, bei schwangeren Frauen, die sich Kaiserschnitt mit neuraxial Anästhesie.

Obwohl Ephedrin historisch als vasopressor der Wahl in der geburtshilflichen Anästhesie, einige Hinweise darauf, dass Phenylephrin kann günstigere fetalen Säure-Basen-Gleichgewicht. Experten empfehlen derzeit entweder IV Ephedrin oder Phenylephrin für die Behandlung von Hypotonie während neuraxial Anästhesie; allerdings sollte berücksichtigt werden Auswahl von Phenylephrin in Abwesenheit der mütterlichen Bradykardie aufgrund der verbesserten fetalen Säure-Basen-status bei unkomplizierten Schwangerschaften.

IM Einsatz von Ephedrin auch bewertet in dieser Einstellung; jedoch wurden die Ergebnisse eindeutig.

Bronchospasmus

Mündlich benutzt, als Bronchodilatatoren zur symptomatischen Behandlung von asthma.

Verwendet in fester Kombination mit guaifenesin als selbst-Medikation für die vorübergehende Linderung von leichten Symptomen von intermittierenden asthma (z.B., Keuchen, Engegefühl der Brust, Kurzatmigkeit).

Die Verwendung eines OTC-Bronchodilatatoren können geeignete Patienten mit leichten Symptomen von intermittierenden asthma, aber diejenigen mit mehr schwere asthma (d.h., persistent asthma) oder Verschlechterung von asthma (Symptome, nicht entlastet, innerhalb von 60 Minuten oder mit maximal empfohlenen Dosierungen, die zunehmende Häufigkeit von asthma-Attacken) sollten Sie einen Arzt für weitere Behandlungsmöglichkeiten.

Während mündliche Ephedrin war einst weit verbreitet in der Behandlung von asthma, das Medikament in der Regel wurde ersetzt durch weitere selektive und rapid-acting agents (z.B. inhalative β2-adrenergen Agonisten).

ZNS-Bedingungen

Wurde verwendet in der Behandlung von Narkolepsie oder depressive Zustände; jedoch, Herz-Kreislauf-Auswirkungen der Droge begrenzen die Nützlichkeit dieser Bedingungen.

Adipositas

Früher verwendet für die Selbstmedikation in der Behandlung von Fettleibigkeit.

Nahrungsergänzungsmittel mit Ephedrin-Alkaloide sind nicht mehr im Handel erhältlich in den USA.

Verstopfte Nase

Verwendet wurde, wie eine nasale abschwellende, aber von zweifelhaftem Wert, wenn für diese Bedingung verwendet.

Myasthenia Gravis

Verwendet wurde bei Patienten mit myasthenia gravis; jedoch randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, zu bewerten, mögliche nutzen.

Missbrauch und Missbrauch

Wurde missbraucht und missbraucht von Athleten, Bodybuilder, Gewichtheber und andere, einschließlich high-school - und college-Alter Einzelpersonen im Sport.

Nahrungsergänzungsmittel mit Ephedrin-Alkaloide sind nicht mehr im Handel erhältlich in den USA.

Ephedrin wurde in geheimen Synthese von Methamphetamin und methcathinone. Die Bundesrepublik Beschränkungen zu reduzieren das Potenzial für Missbrauch (diversion) und den Missbrauch von Ephedrin gehören die Begrenzung der Menge, die gekauft werden können, um 3,6 g pro Tag oder 9 g pro Monat, die Lagerung, die hinter der Theke oder in einem verschlossenen Schrank, erfordern die Käufer zum bieten zugelassen Lichtbildausweis, und eine retail-Händlern zu pflegen, eine schriftliche oder elektronische Logbuch der Käufe für mindestens 2 Jahre. Zusätzliche Anforderungen erlassen, in einigen Mitgliedstaaten; Folgen der staatlichen Anforderungen, wenn solche Anforderungen, die strenger sind als die Bundesrepublik Beschränkungen.