Amlodipine and atorvastatin und Ketoconazole

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Ketoconazol kann deutlich erhöhen die Blutspiegel von atorvastatin. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Leberschäden und eine seltene, aber schwerwiegende Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder Sie müssen die Einnahme von atorvastatin während der Behandlung mit Ketoconazol. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche während der Einnahme von atorvastatin oder ähnliche Medikamente, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 einschließlich Azol-Antimykotika könnten zu einer signifikanten Erhöhung der plasma-Konzentrationen von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren (Statine) sind Substrate des isoenzyms. Hohe Konzentrationen von HMG-CoA-Reduktase-inhibitorische Aktivität im plasma ist verbunden mit einem erhöhten Risiko von Muskel-Skelett-Toxizität. Myopathie manifestiert sich als Muskelschmerzen und/oder Schwäche im Zusammenhang mit grob erhöhten Creatin-kinase-mehr als zehn mal die Obere Grenze des normalen wurde gelegentlich berichtet. Rhabdomyolyse ist ebenfalls selten vorkam, die begleitet werden kann durch akutes Nierenversagen, Sekundär zu myoglobinuria und kann zum Tod führen. Innerhalb der Azol-Klasse, Ketoconazol und Itraconazol sind als sehr potente Inhibitoren, während fluconazole ist vergleichsweise schwach und in der Regel verursacht klinisch signifikante Wechselwirkungen mit CYP450 3A4-Substraten nur bei Dosierungen von 200 mg/Tag oder mehr.

MANAGEMENT: Die Vorteile der Verwendung von Azol-Antimykotika mit Statinen, die Substrate von CYP450 3A4 sollte sorgfältig abgewogen gegen die potenziell erhöhtes Risiko von Myopathie einschließlich Rhabdomyolyse. Wenn coadministration erforderlich ist, eine niedrigere anfangs-und Erhaltungsdosis der Statine sollte erwogen werden. Engmaschige überwachung für Muskel-Skelett-Toxizität empfohlen, insbesondere während der ersten Monate der Therapie und nach einer Dosis-Steigerung von entweder Drogen. Pitavastatin, pravastatin und rosuvastatin werden können sicherere alternativen, da Sie nicht verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4. Fluvastatin kann auch verwendet werden, mit Azol-Antimykotika außer Fluconazol und Voriconazol, die beide hemmen können fluvastatin-Metabolismus über CYP450 2C9. Alternativ zu einer Unterbrechung der statin betrachtet werden kann, während der Behandlung mit einem Azol-Antimykotika-agent. Alle Patienten, die eine statin-Therapie sollten angewiesen werden, umgehend alle Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche, vor allem, wenn begleitet von Fieber, Unwohlsein und/oder dunkel gefärbter Urin. Therapie sollte eingestellt werden, wenn Kreatin-kinase ist deutlich erhöht in der Abwesenheit von anstrengenden übung oder wenn Myopathie sonst vermutet oder diagnostiziert.

Amlodipine and atorvastatin

Generischer Name: amlodipine / atorvastatin

Handelsmarken: Caduet

Synonyme: Amlodipine and Atorvastatin

Was ist Amlodipine and atorvastatin?

Ketoconazole

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole (Systemic)

Was ist Ketoconazole?