Über uns Kontakte Arzneimittelwechselwirkungen: 390 212
Suche des Arzneimittels anhand seiner Bezeichnung

Altoprev und Verapamil Extended Release Capsules

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Altoprev und Verapamil Extended Release Capsules sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Altoprev <> Verapamil Extended Release Capsules
Relevanz: 03.01.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie lovastatin zusammen mit verapamil. Die Kombination dieser Medikamente kann erheblich erhöhen die Blutspiegel von lovastatin. Dies kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Leberschäden und eine seltene, aber schwerwiegende Bedingung genannt Rhabdomyolyse, die mit der Aufschlüsselung der Skelettmuskulatur. In einigen Fällen-Rhabdomyolyse verursachen können, Nierenschäden und sogar zum Tod führen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher zu verwenden, die sowohl Medikamente, oder Ihr Arzt kann Verschreibung alternative Medikamente, die interagieren nicht. Lassen Sie Ihren Arzt wissen sofort, wenn Sie unerklärlichen Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder-Schwäche während der Behandlung mit lovastatin oder ähnliche Medikamente, vor allem, wenn diese Symptome begleitet von Fieber und / oder dunkel gefärbter Urin. Sie sollten auch sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber entwickeln, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, als diese können Anzeichen und Symptome von Leberschäden. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit verapamil kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von simvastatin und lovastatin und potenzieren die Gefahr der statin-induzierte Myopathie. Bei 12 gesunden Freiwilligen, verapamil (240 mg/Tag für 2 Tage) erhöhte sich die mittlere maximale serumkonzentration (Cmax) und die Fläche unter der Konzentration-Zeit-Kurve (AUC) von unverändert simvastatin (40 mg Einzeldosis) um 2,6-fache und 4,6 fache, jeweils im Vergleich zu placebo. Der vorgeschlagene Mechanismus ist verapamil-Hemmung der simvastatin-Metabolismus über intestinale und hepatische CYP450 3A4. Obwohl nicht untersucht, die Interaktion ist ebenfalls zu rechnen ist mit lovastatin aufgrund seiner ähnlichen metabolischen Profils zu simvastatin. Klinisch hohe Statine oder HMG-CoA-Reduktase-inhibitorische Aktivität im plasma ist verbunden mit einem erhöhten Risiko von Muskel-Skelett-Toxizität. Myopathie manifestiert sich als Muskelschmerzen und/oder Schwäche im Zusammenhang mit grob erhöhten Creatin-kinase-mehr als zehn mal die Obere Grenze des normalen wurde gelegentlich berichtet. Rhabdomyolyse ist ebenfalls selten vorkam, die begleitet werden kann durch akutes Nierenversagen, Sekundär zu myoglobinuria und kann zum Tod führen. In einer Analyse von klinischen Studien mit über 25.000 Patienten, die mit simvastatin 20 mg bis 80 mg, die Häufigkeit von Myopathie war höher bei Patienten, die eine begleitende verapamil als in diejenigen, die nicht erhalten ein Kalzium-Kanal-blocker (0.63% vs 0.061%). Es gibt auch einen gemeldeten Fall von Rhabdomyolyse und akutes Nierenversagen bei einem Patienten mehrere Medikamente, die Sie hemmen CYP450 3A4, einschließlich verapamil.

MANAGEMENT: Simvastatin-Dosis sollte 10 mg nicht überschreiten täglich und lovastatin-Dosis nicht über 20 mg pro Tag bei Kombination mit verapamil. Die Vorteile dieser Kombination sollte sorgfältig abgewogen gegen die potenziell erhöhtes Risiko von Myopathie einschließlich Rhabdomyolyse. Fluvastatin, pravastatin und rosuvastatin sind wohl sicherer alternativen bei Patienten, empfangenden verapamil, da Sie nicht verstoffwechselt wird und die durch CYP450 3A4. Alle Patienten, die eine statin-Therapie sollten angewiesen werden, umgehend alle Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche, vor allem, wenn begleitet von Fieber, Unwohlsein und/oder dunkel gefärbter Urin. Therapie sollte eingestellt werden, wenn Kreatin-kinase ist deutlich erhöht in der Abwesenheit von anstrengenden übung oder wenn Myopathie sonst vermutet oder diagnostiziert.

Quellenmaterial
  • Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
  • Jacobson TA "Comparative pharmacokinetic interaction profiles of pravastatin, simvastatin, and atorvastatin when coadministered with cytochrome P450 inhibitors." Am J Cardiol 94 (2004): 1140-6
  • Kusus M, Stapleton DD, Lertora JJL, Simon EE, Dreisbach AW "Rhabdomyolysis and acute renal failure in a cardiac transplant recipient due to multiple drug interactions." Am J Med Sci 320 (2000): 394-7
  • Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
  • Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Erythromycin and verapamil considerably increase serum simvastatin and simvastatin acid concentrations." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 177-82
  • Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
  • "Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Renton KW "Inhibition of hepatic microsomal drug metabolism by the calcium channel blockers diltiazem and verapamil." Biochem Pharmacol 34 (1985): 2549-53
  • Yeo KR, Yeo WW "Inhibitory effects of verapamil and diltiazem on simvastatin metabolism in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 51 (2001): 461-70
  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Altoprev

Generischer Name: lovastatin

Handelsmarken: Altoprev, Mevacor, Altocor

Synonyme: nein

Verapamil Extended Release Capsules

Generischer Name: verapamil

Handelsmarken: Calan, Isoptin SR, Verelan, Isoptin, Calan SR, Isoptin IV, Covera-HS, Verelan PM

Synonyme: Verapamil

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Wechselwirkungen mit den Nahrungsmitteln und der Lebensweise
Wechselwirkungen mit Krankheiten