Alfentanil Intravenous und Ketoconazole (Systemic)

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Ketoconazol kann deutlich erhöhen die Blutspiegel von alfentanil. Dies kann das Risiko erhöhen, und/oder der Schweregrad von Nebenwirkungen wie übermäßige Sedierung, Atemdepression, niedriger Blutdruck und Herzrhythmusstörungen. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung sicher beide Medikamente. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann bereits sich der Risiken bewusst sein, aber hat festgestellt, dass dies der beste Kurs der Behandlung für Sie hat und entsprechende Vorsorgemaßnahmen getroffen und überwacht Sie eng für den möglichen Komplikationen. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

GENAU beobachten: Coadministration mit einer starken und moderaten Hemmer der CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die Plasmakonzentrationen von alfentanil, das hauptsächlich metabolisiert durch isoenzyme. In sechs gesunden Freiwilligen, die Vorbehandlung mit erythromycin (500 mg zweimal täglich für 7 Tage) erhöhte sich die mittlere Eliminations-Halbwertszeit von alfentanil (50 mcg/kg einzelnen IV-Dosis) von 84 bis 131 Minuten und verringerte seinen Abstand von 3,9 auf 2,9 mL/kg/min relativ zu placebo. Die Kombination war vermutlich auch in Verbindung mit vereinzelten Berichte über verlängerte Sedierung und Atemdepression. In neun gesunden Probanden, die Vorbehandlung mit troleandomycin (500 mg oral alle 12 Stunden für 4 Dosen) ergab eine 79% ige Abnahme der clearance von alfentanil (20 µg/kg IV-bolus-Dosis) im Vergleich zur Kontrolle. Eine Studie an zwölf gesunden Probanden festgestellt, dass troleandomycin (500 mg oral 1,7 Stunden vor alfentanil, dann 250 mg alle 6 Stunden für 3 Dosen) reduziert die clearance von alfentanil (15 mcg/kg einzelnen IV-Dosis) von 88% und erhöhte den Cmax und AUC um 31% und 83%, beziehungsweise, im Vergleich zu placebo. Bei 30 Patienten, die sich einer koronaren bypass-Operation, die mittlere Halbwertszeit von alfentanil (50 mcg/kg für die Induktion und 1 mcg/kg/min für die Wartung) war 50% länger und die systemische Exposition (AUC) von 24% auf 40% größer ist bei Patienten, die diltiazem verabreicht (60 mg oral 2 Stunden vor Induktion der Anästhesie 0,1 mg/kg/h, beginnend bei der Induktion und dauerte 23 Stunden) als bei Patienten, die nicht waren. Die Zeit für alfentanil-Plasmaspiegel verringern, 50% nach Beendigung der infusion wurde auch 40% mehr in der diltiazem-Gruppe. Zwar ist die Zeit zu Erwachen war nicht signifikant unterschiedlich, die Zeit bis extubation war verspätet, durchschnittlich 2,5 Stunden von diltiazem im Vergleich zu placebo. In neun gesunden Freiwilligen verabreicht, alfentanil 20 µg/kg in drei separate Phasen, alfentanil war die clearance von 1.3 und 1.4 mL/min/kg nach einer Vorbehandlung (60 Minuten vor alfentanil) mit einer einzigen 400 mg IV Dosis und 400 mg orale Dosis von fluconazole, bzw., im Vergleich zu 3.1 mL/min/kg nach einer Vorbehandlung mit placebo. Die mittlere Eliminations-Halbwertszeit von alfentanil fast verdoppelt, nachdem die beiden IV und oralem Fluconazol im Vergleich zu placebo (2,7 und 2,5 Stunden vs. 1,5 Stunden, beziehungsweise), und eine Atemdepression und die subjektive Wirkung von alfentanil waren beide erhöht durch fluconazole. In einer anderen Studie, bestehend aus 19 Intensivstation-Patienten IV Vorbehandlung mit Cimetidin (1200 mg täglich für 48 Stunden) erhöhte sich die Halbwertszeit von alfentanil (125 mcg/kg einzelnen IV-Dosis) von 75% und verringerte die clearance um 64% im Vergleich zu einer oralen Aluminium - /Magnesiumhydroxid Antazida, in der Erwägung, dass IV Ranitidin (300 mg täglich für 48 Stunden), hatte keinen signifikanten Effekt.

VERWALTUNG: Niedrigere Dosierung von alfentanil erforderlich sein kann, wenn verwendet, in Kombination mit starken und moderaten CYP450-3A4-Hemmer (z.B. Azol-Antimykotika, protease-Inhibitoren, ketolide und bestimmte Makrolid-Antibiotika, aprepitant, diltiazem, dalfopristin-quinupristin, delavirdin, imatinib, Nefazodon, verapamil). Die Patienten sollten sorgfältig überwacht werden, für eine übermäßige zentrale Nervensystem und Atemdepression, und eine Dosisanpassung entsprechend vorgenommen, wenn nötig. Recovery-Zeit von alfentanil Narkose kann verlängert werden, in einigen Fällen.

Alfentanil Intravenous

Generischer Name: alfentanil

Handelsmarken:

Synonyme: Alfentanil (Intravenous)

Was ist Alfentanil Intravenous?

Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Was ist Ketoconazole (Systemic)?