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Afatinib und Ketoconazole (Systemic)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen Afatinib und Ketoconazole (Systemic) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
Afatinib <> Ketoconazole (Systemic)
Relevanz: 17.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol erhöht die Blutspiegel von afatinib. Sie können häufiger Nebenwirkungen auftreten wie Entzündungen im Mund, Durchfall, der zu Dehydratation führen kann und Probleme mit den Nieren, wenn schwere Haut-Reaktionen wie Trockenheit, Rötung, Hautausschlag, Akne, peeling oder Blasenbildung; Erkrankungen der Lunge verursacht Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Husten und Fieber, Augen-Probleme, die sich in Augenschmerzen, Schwellungen, Rötungen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes sehen und andere Sehstörungen; Leberschäden gekennzeichnet durch Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen oder Schwellungen, ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse, Hautausschlag, Juckreiz, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, übelkeit, Erbrechen, abdominal-Schmerzen, dunkel gefärbter Urin, heller Stuhlgang, und/oder Gelbfärbung der Haut oder Augen, und Herz-Probleme, die sich in Müdigkeit, Atemnot (entweder in Ruhe oder während der Aktivitäten), Herzklopfen, Wassereinlagerungen, plötzliche Gewichtszunahme, Schwellungen der Füße, Knöchel oder Beine. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie entwickeln diese oder andere ungewöhnliche Symptome. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit Inhibitoren von P-Glykoprotein (P-gp), erhöht die plasma-Konzentration von afatinib, das ist ein Substrat der efflux-transporter. In der Studie Probanden, die orale Verabreichung von P-gp-inhibitor ritonavir (200 mg zweimal täglich) eine Stunde vor afatinib Dosierung führte zu einer 48% - Zunahme in der afatinib systemische Exposition. Es zeigte sich keine Veränderung der afatinib-Exposition, wenn ritonavir verabreicht wurde, gleichzeitig mit oder 6 Stunden nach der afatinib-Dosis.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn afatinib in Kombination mit P-gp-Hemmer. Patienten sollten überwacht werden, für die möglicherweise erhöhten Nebenwirkungen wie Durchfall, die zu Austrocknung mit oder ohne Nierenfunktionsstörung; kutane Reaktionen wie Hautausschlag, Erytheme, bullöse, Blasenbildung oder schuppende Läsionen; interstitielle Lungenerkrankung, wie zum Beispiel Lungen-infiltration, pneumonitis, akutes atemnotsyndrom, allergische alveolitis; Hepatotoxizität, die möglicherweise lebensbedrohlich oder tödlich; keratitis gekennzeichnet durch akute oder sich verschlechternde Augen-Entzündung, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit, Sehstörungen, Augenschmerzen, rote Augen und/oder Geschwüre; und linksventrikulärer Dysfunktion. Der Hersteller empfiehlt die Verringerung der täglichen Dosis von afatinib von 10 mg, wenn das nicht vertragen. Der vorherigen Dosis wieder aufgenommen werden kann nach absetzen der P-gp-inhibitor, wie verträglich.

Quellenmaterial
  • "Product Information. Gilotrif (afatinib)." Boehringer Ingelheim, Ridgefield, CT.
Afatinib

Generischer Name: afatinib

Handelsmarken: Gilotrif

Synonyme: nein

Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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