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AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra und Digox

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra und Digox sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra <> Digox
Relevanz: 22.12.2022 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ritonavir erhöhen die Blutspiegel und die Wirkung von digoxin. Sie benötigen möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erleben übelkeit, Erbrechen, Diarrhöe, Verlust des Appetits, Sehstörungen (verschwommenes sehen, leichte halos um Objekte, grün oder gelb vision), oder ungewöhnlich schnell oder langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag, als diese können Anzeichen und Symptome der übermäßigen digoxin Ebene. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

MONITOR: Coadministration mit ritonavir kann die Erhöhung der serum-digoxin-Konzentrationen und das Risiko von digoxin-Toxizität. Der vorgeschlagene Mechanismus ist eine verminderte clearance von digoxin durch ritonavir Hemmung der p-Glykoprotein-vermittelte renale tubuläre Sekretion. Bei 12 gesunden Freiwilligen, die Vorbehandlung mit ritonavir (300 mg oral zweimal täglich) für 3 Tage erhöhte sich die Fläche unter der plasma-Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) und Volumen der Verteilung von digoxin (0,5 mg einzelnen IV-Dosis) von 86% und 77%, jeweils im Vergleich zu placebo. Nonrenal und renale digoxin-clearance sank von 48% und 35%, beziehungsweise, während plasma-terminal half-life erhöhte sich um 156%. In einem isolierten Fall zu berichten, eine 61-jährige Frau auf einem stabilen Regime von digoxin (0,25 mg/Tag), warfarin, Aerosol pentamidin, Lamivudin, Stavudin und indinavir entwickelt digoxin-Toxizität (7.2 nmol/L) nach 3 Tagen ritonavir 200 mg zweimal täglich wurde Hinzugefügt, um Ihr Regime. Der patient erlebt übelkeit und Erbrechen, und digoxin wurde endgültig eingestellt, ohne Folgen.

MANAGEMENT: Vorsicht ist geboten, wenn digoxin muss verwendet werden in Kombination mit ritonavir. Pharmakologische Reaktion und serum-digoxin-Spiegel sollten stärker überwacht werden, wenn ritonavir Hinzugefügt oder entzogen Therapie, und die digoxin Dosierung bei Bedarf angepasst. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, Benachrichtigen Ihren Arzt, wenn Sie erleben mögliche Anzeichen und Symptome einer digoxin-Toxizität wie z.B. übelkeit, Appetitlosigkeit, Sehstörungen, langsamer Puls, unregelmäßiger Herzschlag.

Quellenmaterial
  • Phillips EJ, Rachlis AR, Ito S "Digoxin toxicity and ritonavir: a drug interaction mediated through p-glycoprotein?" AIDS 17 (2003): 1577-8
  • Ding R, Tayrouz Y, Riedel KD, et al. "Substantial pharmacokinetic interaction between digoxin and ritonavir in healthy volunteers." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 73-84
  • Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

Generischer Name: emtricitabine / lopinavir / ritonavir / tenofovir

Handelsmarken: AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

Synonyme: nein

Digox

Generischer Name: digoxin

Handelsmarken: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Synonyme: Digox (Oral), Digox Tablets

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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