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A-methapred und Ketoconazole (Systemic)

Bestimmung der Wechselwirkung zwischen A-methapred und Ketoconazole (Systemic) sowie der Möglichkeit, beide Arzneimittel gleichzeitig einzunehmen.

Ergebnis der Prüfung:
A-methapred <> Ketoconazole (Systemic)
Relevanz: 06.12.2023 Rezensent: Dr.med. Shkutko P.M., in

In der Datenbank der bei der Entwicklung des Services verwendeten öffentlichen Handbücher wurde eine durch Studienergebnisse statistisch belegte Wechselwirkung nachgewiesen, welche entweder zu den negativen Wirkungen auf die Gesundheit des Patienten führen oder das gemeinsame positive Effekt verstärken kann. Es ist notwendig, einen Arzt zu befragen, um mehrere Arzneimittel gleichzeitig einnehmen zu können.

Konsument:

Ketoconazol kann deutlich erhöhen die Blutspiegel von Methylprednisolon. Sie können häufiger Nebenwirkungen auftreten wie Schwellungen, Gewichtszunahme, hoher Blutdruck, hoher Blutzucker, Muskelschwäche, Depressionen, Akne, Verdünnung der Haut, Dehnungsstreifen, leicht Blutergüsse, Verlust der Knochendichte, grauer Star, Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation, übermäßiges Wachstum von Gesichts-oder Körperbehaarung, und abnorme Verteilung des Körperfetts, vor allem im Gesicht, Nacken, Rücken und Taille. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Bedenken haben. Ihr Arzt kann vorschreiben, alternativen, die nicht interagieren, oder müssen Sie möglicherweise eine Anpassung der Dosierung oder häufigere überwachung durch Ihren Arzt, um sicher verwenden beide Medikamente. Andere Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören verminderte Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen, erhöhtes Risiko für Infektionen und unzureichender Reaktion auf stress, wie Infektionen, Operationen, Verletzungen, oder einen schweren asthma-Anfall. Kinder können erleben eine reduzierte Wachstumsrate durch die übermäßige Wirkung von Methylprednisolon. Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente, die Sie verwenden, einschließlich Vitaminen und Kräutern. Hören Sie nicht auf irgendwelche Medikamente, ohne vorher Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Fachmann:

PASSEN Sie die DOSIS: Coadministration mit potenten Inhibitoren von CYP450 3A4 kann erheblich erhöhen die plasma-Konzentrationen von Methylprednisolon. Verschiedenen CYP450-3A4-Inhibitoren einschließlich clarithromycin, diltiazem, erythromycin, Itraconazol, Ketoconazol, mibefradil, Nefazodon, und troleandomycin haben gezeigt, Erhöhung Methylprednisolon systemische Exposition (AUC) um ungefähr 100% bis 300%, mit einer erhöhten Nebennieren-Unterdrückung, wie gezeigt, durch Senkung der plasma-cortisol-Spiegel.

MANAGEMENT: Die Möglichkeit einer erhöhten corticosteroid-Effekte sollten berücksichtigt werden, wenn Methylprednisolon verwendet wird, mit potenten CYP450-3A4-Inhibitoren. Coadministration wird nicht empfohlen, es sei denn, der potenzielle nutzen für den Patienten überwiegt das Risiko. Wenn die gleichzeitige Anwendung notwendig ist, eine 50% Reduzierung in der Dosierung Methylprednisolon empfohlen wurde von einigen Forschern. Patienten sollten überwacht werden, auf Anzeichen und Symptome von hypercorticism wie Akne, striae, Ausdünnung der Haut, leichte Blutergüsse, Mond-Fazies, dorsocervical "buffalo" Buckel, stammfettsucht, erhöhter Appetit, akute Gewichtszunahme, ödeme, Hypertonie, Hirsutismus, hyperhidrosis, proximalen Muskelschwund und Schwäche, Glukose-Intoleranz, Exazerbation eines vorbestehenden diabetes, Depressionen und Menstruationsbeschwerden. Andere systemische Glukokortikoid-Effekte können gehören Nebennieren-Unterdrückung, Immunsuppression, posterior subcapsular Katarakt -, Glaukom -, Knochen-Verlust, und wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen. Nach umfangreichen Verwendung mit einem potenten CYP450-3A4-inhibitor, eine schrittweise Dosis-Reduktion kann erforderlich sein, über einen längeren Zeitraum, wenn Methylprednisolon ist zurückgenommen werden, von der Therapie, wie kann es sein, dass Sie einem erheblichen Risiko von Nebennieren-Unterdrückung. Zeichen und Symptome der Nebennieren-Insuffizienz umfassen Anorexie, Hypoglykämie, übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Muskelschwund, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, orthostatische Hypotonie, depression, und Nebennieren-Krise manifestiert sich als die Unfähigkeit, um auf stress reagieren (z.B., Krankheit, Infektion, Operation, trauma).

Quellenmaterial
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  • Varis T, Kaukonen KM, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Plasma concentrations and effects of oral methylprednisolone are considerably increased by itraconazole." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 363-8
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  • Kotlyar M, Brewer ER, Golding M, Carson SW "Nefazodone inhibits methylprednisolone disposition and enhances its adrenal-suppressant effect." J Clin Psychopharmacol 23 (2003): 652-6
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  • LaForce CF, Szefler SJ, Miller MF, Ebling W, Brenner M "Inhibition of methylprednisolone elimination in the presence of erythromycin therapy." J Allergy Clin Immunol 72 (1983): 34-9
  • EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
A-methapred

Generischer Name: methylprednisolone

Handelsmarken: A-methapred, Depo-Medrol, Solu-Medrol, Medrol, Medrol Dosepak, MethylPREDNISolone Dose Pack

Synonyme: A-Methapred (injection), A-Methapred Injection

Ketoconazole (Systemic)

Generischer Name: ketoconazole

Handelsmarken: Nizoral

Synonyme: Ketoconazole

Bei der Prüfung der Kompatibilität und Wechselwirkungen der Arzneimittel werden folgende Handbücher verwendet: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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